“鱗”危不懼!多學(xué)科協(xié)作成功切除面部皮膚惡性腫瘤

家住碭山縣官莊鎮(zhèn)的胡大爺，本該到了安享天倫之樂的時(shí)候，卻因面部皮膚腫瘤再次復(fù)發(fā)，讓耄耋之年的他備受煎熬。此前，胡大爺在外院接受過兩次皮膚腫物切除與創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)，病理結(jié)果均顯示為“右腮部皮膚高分化鱗癌”。為了尋求更好地治療，慕名來到我院。

皮膚鱗狀細(xì)胞癌，作為皮膚第二大常見的惡性腫瘤，老年人尤其是男性群體的發(fā)病率較高，通常源于表皮或附屬器的角質(zhì)形成細(xì)胞。過度紫外線照射是其主要誘因之一，因此病變部位多出現(xiàn)在面部和四肢等暴露區(qū)域，一般表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)不同程度的斑塊、結(jié)節(jié)并且反復(fù)破潰、遷延不愈，病灶周圍也常常伴隨著日光角化病。

  由于腫物增長(zhǎng)迅速且多次復(fù)發(fā)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為手術(shù)效果欠佳，建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。面對(duì)胡大爺病情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性，胡大爺及其家屬在得知上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)豐富的上海專家入駐后，便決定前來就診。

在詳細(xì)了解胡大爺?shù)牟∈凡⑴c家屬充分溝通后，燒傷整形科卓丹主任決定為他進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，并計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)切除腫物。然而，顱面部CT結(jié)果顯示，胡大爺?shù)亩磕[瘤已侵犯部分腮腺及面頸部的重要血管和神經(jīng)，使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

  為了充分評(píng)估胡大爺病情，制定更加完善的治療方案，醫(yī)院隨即啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診，耳鼻咽喉頭頸外科上海專家王國良主任加入診療團(tuán)隊(duì)。王主任憑借其深厚的專業(yè)造詣和精湛的手術(shù)技術(shù)，仔細(xì)研究了胡大爺?shù)?/span>CT影像，發(fā)現(xiàn)腫物基底部與正常組織分界模糊，手術(shù)過程中存在損傷頸外動(dòng)脈及其分支、腮腺及面神經(jīng)分支的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致大出血、腮腺瘺及面肌癱瘓等嚴(yán)重后果。

  為避免這些風(fēng)險(xiǎn)，王國良主任與卓丹主任共同制定了周密的手術(shù)方案。在2024年5月16日，手術(shù)如期進(jìn)行。王主任憑借其卓越的解剖技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功分離出被腫瘤包裹的面神經(jīng)及頸外動(dòng)脈，避免了面部神經(jīng)血管的損傷，同時(shí)完整徹底地切除了腫物。隨后，卓丹主任及燒傷整形科團(tuán)隊(duì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行了頸闊肌皮瓣及植皮修復(fù)。經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，手術(shù)最終圓滿完成。

術(shù)后，在燒傷整形科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，胡大爺?shù)膭?chuàng)面恢復(fù)良好，精神焦慮狀態(tài)也明顯改善。胡大爺?shù)募胰藢?duì)本次治療過程表示非常滿意，并對(duì)王國良主任和卓丹主任的精湛醫(yī)術(shù)贊不絕口，也深刻感受到了國家區(qū)域醫(yī)療中心所帶來的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)正在讓更多百姓受益。

（周飛/審  卓丹、朱婷婷/文）