科室概況
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上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科成立于2024年5月6日,是集診療、教學(xué)、科研為一體的臨床專科。睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科也是一門綜合性強(qiáng)、廣泛涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)的新型交叉學(xué)科。睡眠醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有多學(xué)科、多專業(yè)醫(yī)師技術(shù)人員,可開展多種睡眠相關(guān)疾病的規(guī)范化診療,包括研究睡眠與覺醒、晝夜節(jié)律的生物學(xué)機(jī)制,各種類型睡眠障礙的病理生理機(jī)制、臨床評估、診斷、預(yù)防及治療。睡眠醫(yī)學(xué)科是結(jié)合心理行為治療、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、中西藥物治療三大特色為一體的綜合性睡眠專科。是皖北地區(qū)第一家由綜合性三甲醫(yī)院成立的睡眠醫(yī)學(xué)臨床專科。
診療范圍
睡眠醫(yī)學(xué)科致力于診治各種類型的睡眠疾?。喝缡?、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征、快動(dòng)眼睡眠相關(guān)行為障礙、內(nèi)科疾病伴發(fā)的睡眠障礙;臨床常見的心身疾病,綜合醫(yī)院常見的焦慮、抑郁、軀體化障礙及其他內(nèi)科疾病伴發(fā)精神障礙。
學(xué)術(shù)地位
睡眠醫(yī)學(xué)科是皖北地區(qū)第一家由綜合性三甲醫(yī)院成立的臨床?????剖椰F(xiàn)有6大功能區(qū):睡眠與記憶障礙門診、睡眠與心理評估室、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測準(zhǔn)備室、神經(jīng)調(diào)控室、無創(chuàng)呼吸機(jī)體驗(yàn)室、腦功能檢測與評估室。形成了篩查、評估、診斷與治療的系統(tǒng)化的睡眠診療中心。學(xué)科負(fù)責(zé)人葛義俊主任從事睡眠醫(yī)學(xué)臨床和基礎(chǔ)研究10余年,目前擔(dān)任多本中英文雜志的編委和審稿專家,兼任安徽省睡眠醫(yī)學(xué)??坡?lián)盟秘書長,在省內(nèi)睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有較強(qiáng)的臨床診療經(jīng)驗(yàn)和科研實(shí)力。
特色醫(yī)療
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù)
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要技術(shù),是診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對于診治各種睡眠障礙相關(guān)疾病、保障人們健康發(fā)揮著重要的作用。通過監(jiān)測整夜腦電、眼電、肌電,客觀評價(jià)患者睡眠質(zhì)量、睡眠效率及可能合并的睡眠其他疾病。
多次小睡潛伏期實(shí)驗(yàn)
小睡實(shí)驗(yàn)是臨床上診斷“日間嗜睡”疾病的金標(biāo)準(zhǔn),其是指通過讓患者白天進(jìn)行一系列的小睡來客觀判斷其白天嗜睡程度的一種方法。該實(shí)驗(yàn)測試是定量評價(jià)白天嗜睡程度最準(zhǔn)確的電生理方法,重復(fù)性較好。標(biāo)準(zhǔn)化的MSLT程序的建立至今己有30多年的歷史,目前在日間嗜睡相關(guān)疾?。ㄌ貏e是發(fā)作性睡病)診療中占據(jù)重要的地位。
失眠認(rèn)知行為治療
主要是針對糾正失眠的維持因素當(dāng)中的不良行為和信念,被認(rèn)為是失眠障礙的一線治療方案,它主要包括了睡眠限制、次級控制、認(rèn)知治療、放松治療和睡眠衛(wèi)生五個(gè)重要組成部分。睡眠認(rèn)知行為治療目前是失眠的非藥物治療的首選方案。
無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)
通過非侵入性手段調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法,它利用外部刺激來影響神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng),從而達(dá)到改善疾病癥狀的目的。無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)可分為經(jīng)顱電刺激、經(jīng)顱磁刺激、光照治療、音樂治療等類型。無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)具有安全、有效、非侵入性等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病及睡眠相關(guān)疾病的治療。
右美托咪定平衡誘導(dǎo)睡眠技術(shù)
右美托咪定是一種高選擇性a2腎上腺素受體激動(dòng)劑,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗交感、抗焦慮、降低譫妄和器官保護(hù)等作用。與其他鎮(zhèn)靜藥物相比,右美托咪定具有獨(dú)特的優(yōu)勢,通過激活內(nèi)源性非快速眼動(dòng)促睡眠途徑,引起的鎮(zhèn)靜類似自然睡眠,易被外來刺激和語言喚醒,且對呼吸抑制小,臨床應(yīng)用廣泛。研究還發(fā)現(xiàn)右美托咪定誘導(dǎo)的深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)模仿了深睡眠期的腦電模式。因此右美托咪定平衡誘導(dǎo)睡眠技術(shù)作為新技術(shù),目前已經(jīng)廣泛用于頑固性失眠的治療中。
藥物基因檢測技術(shù)
是一種通過分析個(gè)體基因組信息來預(yù)測藥物反應(yīng)的科學(xué)方法。其目的在于根據(jù)個(gè)人基因差異,為患者提供更為精確和個(gè)性化的藥物治療方案,使藥物療效最大化,副作用最小化。在失眠和抗抑郁治療中,可以根據(jù)患者的基因檢測結(jié)果,為患者提供更個(gè)性化的藥物選擇和劑量調(diào)整建議。藥物基因檢測有助于提高藥物治療的安全性和有效性,降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率,減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療
失眠是一個(gè)世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高、治愈率低、易反復(fù)發(fā)作的難治性疾病。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯被證實(shí)可用于治療失眠,星狀神經(jīng)節(jié)是頸交感鏈的組成之一,超聲引導(dǎo)下的星狀神經(jīng)阻滯可同時(shí)阻滯交感干,達(dá)到調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能和 緩解臨床癥狀的作用,同時(shí)麻醉藥物可彌散至椎基底節(jié)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的交感神經(jīng)叢,改善腦血流灌注,增加顱腦組織有氧代謝,消除局部氧化自由基,加速皮質(zhì)層內(nèi)抑制過程的恢復(fù)。在超聲引導(dǎo)下對星狀神經(jīng)節(jié)精準(zhǔn)阻滯,不但可以避免重要組織結(jié)構(gòu)的損傷、減少各類并發(fā)癥的發(fā)生率,而且還大大提高阻滯的成功率,患者接受度更高。
經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)刺激
作為一種新興的神經(jīng)調(diào)控療法,其失眠和抗抑郁作用在近年來的研究中已顯示獨(dú)特優(yōu)勢。既往研究證實(shí)該療法不僅可以達(dá)到與迷走神經(jīng)刺激相似的療效。在機(jī)制方面,其可刺激迷走神經(jīng)唯一的體表分支-迷走神經(jīng)耳支,將信息傳遞到孤束核,繼而直接或間接投射到下丘腦、海馬等腦區(qū),并且在中樞產(chǎn)生抗炎效應(yīng)。具有無創(chuàng)安全、操作簡便、療效確切的優(yōu)點(diǎn)。
技術(shù)優(yōu)勢
睡眠醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院的特色科室,擁有前沿先進(jìn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、經(jīng)顱電刺激治療儀、經(jīng)顱磁刺激治療儀。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)是診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”??梢栽谡顾哌^程中,連續(xù)并同步地描記腦電、呼吸等10余項(xiàng)指標(biāo),客觀、科學(xué)、量化地記錄和分析入睡潛伏期、覺醒次數(shù)和時(shí)間等,準(zhǔn)確診斷睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、不典型癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征 、睡眠異常行為癥等疾病??剖裔t(yī)護(hù)均經(jīng)??婆嘤?xùn),能獨(dú)立分析睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù),進(jìn)行準(zhǔn)確的睡眠事件的人工判讀。同時(shí)科室對于抑郁癥、焦慮癥伴發(fā)睡眠障礙患者以及失眠癥等患者的治療結(jié)合心理行為、神經(jīng)調(diào)控、中西藥物綜合性治療,協(xié)同改善睡眠和情緒障礙,同時(shí)采用最新的藥物基因檢測技術(shù),做到個(gè)性化的精準(zhǔn)治療。

科研成果
科室負(fù)責(zé)人葛義俊主任先后主持和參與安徽省衛(wèi)健委科研基金項(xiàng)目、安徽省高校自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、安徽省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研基金、國家自然科學(xué)基金、北京大學(xué)博士啟動(dòng)基金、中國人民解放軍總醫(yī)院青年苗圃基金、載人航天工程航天醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目基金等10項(xiàng);發(fā)表SCI及中文核心期刊論文60余篇,近三年來先后在《sleep medicine》、《Frontiers in Psychiatry》、《BMC Psychiatry》、《中華神經(jīng)科雜志》、《中國神經(jīng)精神疾病雜志》等雜志發(fā)表10余篇睡眠相關(guān)疾病的高質(zhì)量論文,論文入選2023年中國科協(xié)“科技期刊雙語傳播工程”;另參編著作1篇。