1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)證的¹³¹I治療

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺攝入一定劑量的¹³¹I，可使甲狀腺組織受到射線照射而遭到破壞，從而減少甲狀腺激素的形成，達(dá)到治療甲亢的目的。¹³¹I治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)、療效好、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，目前已成為治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要方法之一。

適應(yīng)證:

(1) Graves甲亢患者。

(2) 對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏，或抗甲狀腺藥物療效差，或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)，或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年Graves者。

(3)Graves甲亢伴白細(xì)胞或肝功能異常的患者。

(4)Graves甲亢伴房顫的患者。

2.分化型甲狀腺癌的¹³¹I治療

¹³¹I治療甲狀腺癌，主要是針對(duì)甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶。其中一些高分化的甲狀腺癌如濾泡狀和乳頭狀甲狀腺癌具有選擇性攝取¹³¹I的功能， ¹³¹I治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的療效與病變的嚴(yán)重程度、轉(zhuǎn)移灶的部位無(wú)關(guān)，與轉(zhuǎn)移灶對(duì)¹³¹I的攝取能力有關(guān)。

適應(yīng)證：

（1） 甲狀腺顯像甲狀腺床有殘留甲狀腺組織顯影，符合以下條件者均應(yīng)使用¹³¹I去除殘留甲狀腺組織；①III期和IV期分化型甲狀腺癌患者；②所有年齡小于45歲的II期分化型甲狀腺癌患者；③大多數(shù)年齡大于45歲的II期分化型甲狀腺癌患者；④選擇性I期分化型甲狀腺癌患者，特別是腫瘤病灶多發(fā)，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺外或血管浸潤(rùn)的患者；⑤激進(jìn)型病理類型的患者（高細(xì)胞、島細(xì)胞或柱細(xì)胞類型）

（2） 殘留甲狀腺組織已被完全去除的分化型甲狀腺癌患者,復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶不能手術(shù)切除,病灶濃聚¹³¹I

（3） 殘留甲狀腺組織已被完全去除的分化型甲狀腺癌患者，如¹³¹I顯像陰性，但Tg水平升高（高度提示甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或體內(nèi)有小的彌散的微小分化型甲狀腺癌病灶）。

3.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的治療

惡性腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌等可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。大量基礎(chǔ)研究和臨床觀察結(jié)果表明，應(yīng)用放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌能有效地緩解骨痛，控制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命。常用藥物為鍶-89。

（一）原理

將趨骨而又不能被骨髓細(xì)胞明顯攝取的放射性藥物引入機(jī)體后，將在骨轉(zhuǎn)移灶部位出現(xiàn)較高的濃聚，病灶內(nèi)的腫瘤細(xì)胞受核素釋放出的射線照射而破壞，腫瘤體積減小，從而減輕骨膜和骨髓腔的壓力，使骨痛緩解，并抑制病灶的增長(zhǎng)。

（二）適應(yīng)證

（1）經(jīng)臨床確診的骨轉(zhuǎn)移腫瘤患者，骨顯像證實(shí)病灶有較高的放射性濃集。

（2）轉(zhuǎn)移性骨腫瘤伴骨痛者。

（3）惡性骨腫瘤因種種原因未能手術(shù)切除或手術(shù)后有殘留病灶，或伴骨內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移者。

（4）白細(xì)胞不低于>3.5×10⁹/L

4.云克治療自身免疫性疾病和骨科疾病

（一）原理

1.利用亞甲基二膦酸能抑制前列腺素和炎性介質(zhì)組胺的產(chǎn)生起消炎鎮(zhèn)痛作用。

2.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和人體免疫功能，抑制甲狀腺素分泌，抑制病理復(fù)合物的產(chǎn)生和沉積，明顯降低 TRAb、TGA等抗體的水平，對(duì)甲亢伴浸潤(rùn)性突眼和痛風(fēng)等治療。

3．抑制膠原酶對(duì)含有膠原的軟骨組織的分解破壞作用治療肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種骨關(guān)節(jié)疾病。

4.通過(guò)抑制磷酸鈣結(jié)晶的形成，抑制骨吸收，治療骨質(zhì)疏松。

（二）適應(yīng)證

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病；

2.甲亢伴浸潤(rùn)性突眼、痛風(fēng)等內(nèi)分泌疾病和代謝性疾?。?/span>

3.預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止骨折；

4.無(wú)菌性骨壞死；  

5.肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疾病。