科室概況
??坪?jiǎn)介
我院麻醉科是包涵臨床麻醉與疼痛診療于一體的二級(jí)臨床專科,承擔(dān)蚌埠醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)實(shí)習(xí)生及住培生的臨床教學(xué)工作,為學(xué)校麻醉學(xué)碩士學(xué)位培養(yǎng)點(diǎn)。經(jīng)過多年的發(fā)展,麻醉科現(xiàn)已成為在域內(nèi)具有一定影響力的臨床科室??剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員31人,其中麻醉醫(yī)師26人、麻醉護(hù)理人員5人;主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,中級(jí)職稱9名,人才梯隊(duì)比較合理。全過程參與患者術(shù)前準(zhǔn)備與預(yù)康復(fù)、術(shù)中管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛與康復(fù),成為對(duì)患者康復(fù)具有重要影響作用的圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科。臨床麻醉的業(yè)務(wù)范圍包括:手術(shù)室及導(dǎo)管室內(nèi)麻醉,門診消化內(nèi)鏡、支氣管鏡的檢查及治療麻醉,無痛人流與特殊檢查麻醉,分娩鎮(zhèn)痛,急性疼痛的處理等;能夠熟練地處理各類疑難復(fù)雜病人的麻醉并能夠?qū)ξV夭∪诉M(jìn)行搶救,開展包括高齡患者的麻醉,嬰幼兒、新生兒的麻醉,病理產(chǎn)科麻醉,心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉及心臟、大血管介入手術(shù)的麻醉,神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉,內(nèi)分泌疾?。ㄈ缡茹t細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等),病態(tài)肥胖患者的麻醉等各類臨床麻醉;除開展傳統(tǒng)的麻醉技術(shù)外,還開展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)及動(dòng)靜脈穿刺技術(shù),自體血回輸技術(shù),困難氣道處理技術(shù),可視軟鏡引導(dǎo)下氣管插管及雙腔支氣管定位技術(shù),支氣管封堵技術(shù),麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù),術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)、保護(hù)技術(shù),心臟超聲檢查,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù),分娩鎮(zhèn)痛等。疼痛診療的業(yè)務(wù)范圍包括:全身軟組織損傷所致的急慢性疼痛,神經(jīng)病理性疼痛,癌痛,頭痛(頸源性頭痛、緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、血管源性頭痛、外傷后頭痛),頜面部痛(三叉神經(jīng)及其分支痛、面部器官源性疼痛等),頸肩上肢痛、腰腿痛,肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛,心因性疼痛,其他不明原因的疼痛,與神經(jīng)相關(guān)的非疼痛性疾病(如失眠、交感神經(jīng)紊亂、慢性過敏性鼻炎、頑固性呃逆、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣等)。疼痛科特色診療項(xiàng)目:超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)叢毀損技術(shù)、交感神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)。
診療范圍
⑴臨床麻醉:各類手術(shù)室內(nèi)外麻醉。
⑵疼痛診療:軟組織損傷所致的各種急慢性疼痛、神經(jīng)源性疼痛、與神經(jīng)相關(guān)的非疼痛性疾?。ㄊ?、鼻炎、血管痙攣等)、癌性疼痛。
特色醫(yī)療
在超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉/鎮(zhèn)痛是將藥物注射于脊神經(jīng)根、神經(jīng)叢或者神經(jīng)節(jié)和交感神經(jīng)節(jié)附近,以阻滯神經(jīng),從而達(dá)到麻醉/鎮(zhèn)痛效果。傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯技術(shù)在定位準(zhǔn)確性、安全性和效率方面存在一定的局限。超聲引導(dǎo)能夠清晰顯示外周神經(jīng)及其主要分支的走行及結(jié)構(gòu),可以精確定位神經(jīng),實(shí)時(shí)顯示穿刺針的位置,使得神經(jīng)阻滯能夠做到高度特異性和選擇性,并避免了穿刺對(duì)血管、神經(jīng)的損傷,提高了診療的效果、減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
該方法適用于合理藥物治療疼痛效果不佳或無效的上腹部中晚期癌癥或慢性疼痛的患者。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)叢毀損是一種安全、有效的方法,可有效減少鎮(zhèn)痛類藥物的使用劑量,達(dá)到更佳的疼痛緩解療效,有助于改善患者的生存質(zhì)量。在較早期腹痛腹脹經(jīng)保守治療無效就啟動(dòng)內(nèi)臟神經(jīng)毀損治療,應(yīng)用效果更好。此外,該技術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后除了會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)等反應(yīng)外,一般不會(huì)有其它嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。
可視軟鏡引導(dǎo)下肺隔離技術(shù),是指在電子軟件輔助下將雙腔置管導(dǎo)管、支氣管封堵器放置在目標(biāo)位置,以達(dá)到一側(cè)肺甚至一葉肺不通氣、其余肺組織正常通氣的目的,方便外科手術(shù)操作、避免肺內(nèi)交叉感染。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)
1、在超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉/鎮(zhèn)痛具有定位準(zhǔn)確性、安全性高、組織效果確切的優(yōu)勢(shì),提高了醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。
2、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)叢毀損具有安全性高、效果確切、并發(fā)癥少的有點(diǎn),可有效減少鎮(zhèn)痛類藥物的使用劑量,達(dá)到更佳的疼痛緩解療效,有助于改善患者的生存質(zhì)量。
3、可視軟鏡引導(dǎo)下肺隔離技術(shù)具有定位準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)便、縮短時(shí)間、減少并發(fā)癥的優(yōu)勢(shì),方便外科手術(shù)操作、避免肺內(nèi)交叉感染。

科研成果
主持或參與省科技計(jì)劃項(xiàng)目、教育廳重點(diǎn)項(xiàng)目等7項(xiàng),發(fā)表SCI、MEDLINE及國(guó)家核心期刊等學(xué)術(shù)論文20余篇。