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            醫(yī)保專區(qū)

            常見問題

            • Q:職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用條件是什么?保障哪些人

              A:個人賬戶家庭共濟僅在家庭成員范圍內(nèi)共享個人賬戶資金部分,使用人(也稱被綁定人)不能享受授權(quán)人(也稱發(fā)起人)的醫(yī)保報銷政策。 醫(yī)保個人賬戶授權(quán)人須為職工醫(yī)保參保人,使用人須為同授權(quán)人在同一市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)范圍的職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。授權(quán)人與使用人均為正常參保狀態(tài)的人員。 可使用參保人員個人賬戶的家庭成員,指的是職工醫(yī)保參保人的父母、配偶、子女。

            • Q:職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟賬戶如何綁定與解綁 ?

              A:綁定操作:微信小程序或皖事通APP搜索“安徽醫(yī)保公共服務”,選擇業(yè)務辦理模塊中的“個人賬戶共濟綁定”,進入頁面后,閱讀并同意《職工醫(yī)保門診共濟家庭賬戶綁定告知書》進入綁定界面,點擊“添加家庭成員”,輸入使用人身份證號碼、聯(lián)系電話等信息,上傳結(jié)婚證、居民戶口簿等證明材料,點擊“提交”完成綁定。 解綁操作:進入個人賬戶共濟頁面,找到需要解綁的人員信息,點擊解綁即可。

            • Q:職工醫(yī)保共濟賬戶綁定后如何使用?

              A:職工及其關(guān)聯(lián)的配偶、父母、子女,憑本人的醫(yī)療保障憑證(包括社會保障卡、醫(yī)保電子憑證等)在定點醫(yī)藥機構(gòu)門診就醫(yī)或購藥,所發(fā)生的醫(yī)療費用符合職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍的,定點醫(yī)藥機構(gòu)從個人賬戶中劃扣;個人賬戶不足支付的,由個人支付。

            • Q:“家庭共濟”和“親情賬戶”有什么不同?

              A:家庭共濟:職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是指參保職工的配偶、父母、子女等家庭成員通過個人賬戶家庭共濟授權(quán)后,可以使用參保人員本人的職工醫(yī)保個人賬戶余額,支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。 親情賬戶:綁定在你的醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。通過國家醫(yī)保服務平臺APP“親情賬戶”功能,可代家屬申領激活醫(yī)保電子憑證。添加親情賬戶后,在陪同家中老人或小孩看病時,可以拿出自己的手機,調(diào)出已綁定親人的醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)就醫(yī)、購藥等展碼支付。 所以說,親情賬戶≠個人賬戶家庭共濟,在綁定親情賬戶的過程中并沒有進行個人賬戶家庭共濟授權(quán),所以并不能實現(xiàn)個人賬戶家庭共濟。

            • Q:職工醫(yī)保既有慢性病又有特殊病怎么計算起付線(起付標準、門檻費)?

              A:我市職工醫(yī)保參保人員同時享有門診常見慢性病和特殊慢性病的,年度只計算一次起付線,起付標準1200元,報銷比例不變,自2021年1月1日起執(zhí)行。

            • Q:男職工享受哪些生育待遇?

              A:蚌埠市參保男職工在生育醫(yī)療費發(fā)生之月前,用人單位或靈活就業(yè)人員個人連續(xù)按時足額繳納職工醫(yī)保(不含補繳)滿6個月的,次月起享受男職工未就業(yè)配偶分娩一次性醫(yī)療補助(標準為職工生育住院分娩定額的50%,順產(chǎn)1150元、剖宮產(chǎn)2200元,配偶已享受城鄉(xiāng)居民生育定額補助的,按就高原則執(zhí)行,不得重復享受。

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